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La flebotrombosi, o trombosi venosa, è la presenza di trombosi all'interno delle vene.

Può causare embolia polmonare o, più raramente, embolia paradossa; inoltre è causa di sindrome post-trombotica con insufficienza venosa cronica.

Si differenzia dalla tromboflebite in quanto il trombo non è conseguenza di un'infiammazione, la quale infatti esiste in misura molto minore ed è successiva alla formazione del trombo.

Eziologia

Fattori predisponenti

Trombosi preesistenti
obesità
accidenti vascolari cerebrali
immobilizzazione, compressione prolungata (come nel caso della sindrome della classe economica)
insufficienza cardiaca, infarto miocardico, shock emodinamico
farmaci: neurolettici, estrogeni, contraccettivi, tabacco
sindrome d'iperviscosità, policitemia vera
diuresi forzata
sindrome da antifosfolipidi
trombocitopenia di tipo II
neoplasie

Rischio chirurgico o traumatismi
Rischio operatorio	Rischio trombotico	Rischio embolico	Rischio di morte
basso (<40 anni; interventi <30 minuti; scopie)	2%	0,2%	0,02%
medio	10-40%	1-4%	0,4-1%
alto (politrauma; operazioni al bacino, anche, ginocchio)	40-80%	4-10%	1-5%

Cause ereditarie

Fattore V di Leiden, mutazione genetica più frequente: fino al 30% dei soggetti portatori di tale mutazione soffre di trombosi.
Tasso di protrombina aumentato: 6% di casi di trombosi, con un rischio di embolia aumentato di 3 volte.
Deficit in antitrombina AT III: rischio del 2% di trombosi, ma con un rischio di embolia aumentato di 100 volte.
Iperomocisteinemia E72.1: rischio superiore al 20% con trombi sia venosi che arteriosi. Negli eterozigoti il rischio di embolia è aumentato di 2,5 volte.
Deficit di proteina C e/o di proteina S: 5% dei pazienti con trombosi. Rischio di embolia aumentato di 7 volte.
Altre rare cause genetiche.

Contraccezione orale	Fattore V di Leiden	Fattore di moltiplicazione del rischio trombotico
no	no	1
	eterozigosi	7
	omozigosi	80
si	no	4
	eterozigosi	30
	omozigosi	>200

Profilassi

La somministrazione di eparina permette di ridurre il rischio di trombosi del 75%.

Voci correlate

Tromboflebite
Terapia anticoagulante orale
Trombosi venosa profonda
Trombosi

Collegamenti esterni

(EN) phlebothrombosis, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
Dizionario medico, su ok.corriere.it.

Controllo di autorità	Thesaurus BNCF 6763 · BNF (FR) cb16721141q (data)

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